منظار القرنية Keratoscope
يسمى هذا الجهاز أيضاً placcido Disk وهو عبارة عن حلقات متحدة في المركز، في وسطها فتحة ينظر من خلالها الفاحص لصورة هذه الحلقات المنعكسة على قرنية المريض ومن خلال هذه الصورة يمكنه الحكم على شكل طبوغرافية القرنية وتحدبها، وإن كانت تعاني من حالات عدم انتظام.
يستخدم هذا الجهاز للكشف عن حالات عدم انتظام القرنية irregular cornea وحالات اللابؤرية astigmatism والقرنية المخروطية Keratoconus .
آلية عمل جهاز منظار القرنية Keratoscope
تعتبر فكرة عمل الجهاز بسيطة ولكنها فعالة إلى حد كبير في تشخيص مبدئي لأمراض متعددة تصيب القرنية مثل القرنية المخروطية وتندب القرنية وعدم انتظام انحناء القرنية.
يتألف هذا الجهاز من المقبض وقرص الحلقات المتحدة في المركز، بالإضافة إلى مصدر إضاءة داخلي، عند إضاءة الحلقات والنظر من خلال الفتحة الموجودة في مركزها إلى عين المريض يشاهد الفاحص انعكاس صورة هذه الحلقات على قرنية عين المريض، ومن خلال الصورة المشاهدة يتم تقييم وضع القرنية.
تم تطوير فكرة الجهاز البسيط إلى أجهزة ذات كفاءة عالية وأكثر دقة وسهولة في الاستخدام وتم إضافة كاميرا لحفظ الصور في ملف متابعة الحالة.
آلية الفحص بجهاز منظار القرنية Keratoscope
• تتم عملية الفحص في غرفة مظلمة، حيث توفر رؤية أوضح للصورة المنعكسة على القرنية.
• يقف الفاحص مقابل المريض وجهاً لوجه على مسافة مابين 20 إلى 40 سم.
وممسكاً الجهاز بيده اليمن وينظر بعينه اليمين من خلال الفتحة وسط قرص الحامل للحلقات.
• من خلال الصور نحكم على وضع القرنية وهي وفق الحالات التالية :
1 – في حال كانت الحلقات الضوئية المنعكسة على القرنية متحدة في المركز ومنتظمة الشكل فإن قرنية الشخص تكون سليمه.
2 – في حال كانت الدوائر غير منتظمة الشكل ومتعرجة، فإن ذلك يدل على عدم انتظام القرنية irregular cornea كما في حالات القرنية المخروطية Keratoconus .
3 – وفي حال كانت القرنية حيدية Toric ، أي أن الدوائر لها شكل بيضاوي oval ، فإنها تعاني من اللابؤرية ( انحراف ) astigmatism ، ويختلف محور الانحراف حيث يمكن أن يكون عمودي أو أفقي أو منحني بدرجة بينهما.
معرفة قياسات وطبوغرافية القرنية مهم سواء في عملية اختيار قياسات العدسات اللاصقة وخصوصاً الصلبة أو في تشخيص القرنية وهل تعاني من قرنية مخروطية أو انحراف وأيضاً عند تشخيص القرنية قبل إجراء العمليات الجراحية، ومن الأجهزة التي يتم بواسطتها القيام بذلك هي :
1 – قرص بلاسيدو placcido disk
2 – منظار القرنية Keratoscope
3 – مقياس تحدب القرنية keratometer
