الثلاثاء, يناير 17, 2023
  • Login
نظارتي.كوم
  • أمراض العيون
  • جراحات العيون
  • تكنولوجيا العيون
  • النظارات الطبية
  • النظارات الشمسية
  • التعليم الطبي المستمر
    • تعليم أطباء طب وجراحة العيون
    • تعليم البصريين
    • مؤتمرات وندوات طب وجراحة العيون
    • مؤتمرات وندوات البصريات
  • العيون الاصطناعية
No Result
View All Result
  • أمراض العيون
  • جراحات العيون
  • تكنولوجيا العيون
  • النظارات الطبية
  • النظارات الشمسية
  • التعليم الطبي المستمر
    • تعليم أطباء طب وجراحة العيون
    • تعليم البصريين
    • مؤتمرات وندوات طب وجراحة العيون
    • مؤتمرات وندوات البصريات
  • العيون الاصطناعية
No Result
View All Result
نظارتي.كوم
No Result
View All Result
Home تكنولوجيا العيون أجهزة فحوصات العيون
جهاز منظار الشبكية Retinoscope

جهاز منظار الشبكية Retinoscope

أخصائي بصريات حسين محمد الملوحي by أخصائي بصريات حسين محمد الملوحي
1 يناير، 2023
in أجهزة فحوصات العيون
0 0
0
0
SHARES
2.4k
VIEWS
Share on FacebookShare on Twitter
المحتويات إخفاء
1 جهاز منظار الشبكية Retinoscope
2 آلية عمل جهاز منظار الشبكية Retinoscope
3 عملية الفحص بمنظار الشبكية Retinoscopy

جهاز منظار الشبكية Retinoscope

من أهم الأجهزة التي يستخدمها طبيب العيون أو فاحص النظر لتقييم الوضع الانكساري للعين، وتحديد درجات ضعف النظر ومع تطور التكنولوجيا والأجهزة الرقمية، نافسه جهاز متقدم وهو جهاز Auto refraction , يعمل على تحديد درجات الضعف بطريقة أسرع وأفضل، ولكن لا بد من تقييم الدرجات التي أعطاها الجهاز بما يتلاءم مع حالة وراحة الشخص.
جهاز منظار الشبكية من الأجهزة اللاذاتية التي تعتمد على الفاحص بشكل رئيسي في عملية القياس، ويوجد منه نوعان حسب المنعكس الضوئي إما خطي streak أو نقطي spot .
Retinoscope هو جهاز منظار الشبكية، أما عملية الفحص التي تستخدم هذا الجهاز فتسمى Retinoscopy .
يحتوي الجهاز على ثلاث أنواع من المرايا وهي مرآة مستوية plane mirror ومرآة مقعرة concave mirror ومرآة محدبة convex mirror .

آلية عمل جهاز منظار الشبكية Retinoscope

يعتمد هذا الجهاز على الضوء المنعكس من الجهاز إلى عين المريض P، حيث يشكل منعكس ضيائي أحمر Red reflex ناتج عن انعكاس الضوء على الشبكية، ويقوم الفاحص O بمتابعة هذا المنعكس، من خلال فتحة في رأس الجهاز، ومن خلال تحريك الجهاز بشكل عمودي يتحرك المنعكس على المحور العمودي، وذلك لفحص الوضع الانكساري على هذا المحور، ومن خلال حركة الجهاز بشكل أفقي (دوراني حول نفسه ) يتحرك المنعكس على المحور الأفقي لتقيم الوضع الإنكساري عليه، كما يمكن أن يكون التحريك بشكل مائل.
من خلال متابعة المنعكس، يتم معادلة حركته بعدسات سالبة أو موجبة إلى أن يصبح المنعكس مع التحريك متوقف وتسمى هذه النقطة نقطة التوازن أو التعادل Neural point .

عملية الفحص بمنظار الشبكية Retinoscopy

عند استخدام هذا الجهاز لا بد من إتباع الخطوات التالية :
1 – تتم عملية الفحص في غرفة مظلمة، من أجل وضوح المنعكس والحصول على بؤبؤ متسع.
2 – ينظر المريض إلى نقطة بعيدة ولا ينظر إلى الجهاز أو المصدر الضوئي الصادر منه.
3 – مسافة العمل working distance : هي المسافة بين عين الفاحص وعين المريض، ولهذه المسافة أهمية في عملية الفحص، حيث يجب طرح
القوة التي تمثلها من قوة العدسة المعادلة، وذلك للوصول لدرجة الضعف. لحساب القوة التي تمثلها مسافة العمل نطبق المعادلة التالية
W.D = 1/F حيث F هي المسافة بالمتر.
إذا كانت مسافة العمل نصف متر تكون القوة المكافئة لها 2,00 D ، وإذا كانت 1 متر تكون 1,00 D ، والأسهل تقدير المسافة بطول ذراع الفاحص، والذي يمثل 75 سم تقريبا، وتعادل 1,50 D .
4 – يوضع صندوق العدسات Trial lens قرب الفاحص، ويمسك الجهاز باليد اليمين، ويجلس على كرسي مقابل المريض وإلى جهة اليسار على مسافة عمل تقدر 75 سم تقريباً، وبالتالي القوة المكافئة لمسافة العمل تعادل ب 1,50 D ، ويمسك باليد الأخرى العدسة المراد تجربتها للوصول لنقطة التوازن، ويقربها من عين المريض ويتابع حركة المنعكس من خلالها وما هي التغيرات الحاصلة في حركة المنعكس.
5 – متابعة المنعكس ومعادلته بالعدسات المناسبة تتم وفق ما يلي :
– تتم متابعة المنعكس على المحور العمودي أو الأفقي أو بشكل مائل ثم تتم معادلة الحركة على المحور المتعامد على المحور الأول، لمعرفة قوة العدسة المعادلة على كل محور.
– معادلة حركة المنعكس تعطينا ثلاثة احتمالات وهي :
أ – حركة المنعكس باتجاه التحريك نفسه : هذا يعطينا ثلاث احتمالات وهي قصر نظر بسيط أقل من مسافة العمل W.D أو مساوي لها، أو طول نظر أو سليماً بصرياً.
يتم معادلة الحركة المشابهة بالاتجاه من خلال عدسات موجبة، نبدأ بعدسة + 1,50 ، إذا تعادلت حركة المنعكس، يكون الشخص سليماً، لأنها تساوي قوة مسافة العمل التي اعتبرناها 70 سم وبطرحهما تكون النتيجة صفر.
إذا تغير اتجاه المنعكس، علينا استخدام عدسة أقل قوة من السابقة، إلى أن يتم التعادل، وعندها يكون لدينا قصر نظر بسيط، لأننا سنطرح مسافة العمل من العدسة الموجبة المكافئة لمسافة العمل.
إذا استمرت حركة المنعكس مع العدسة الأولى بنفس الاتجاه نقوم باستخدام عدسة أقوى، نفرض + 2,00 وعند طرح مسافة العمل ينتج لدينا طول نظر بمقدار + 0,50 على هذا المحور.
في حال كانت القوة على المحورين المتعامدين متشابهة، يكون المريض لديه ضعف متساوي )كروي(، وفي حال اختلاف قوة المحاور يكون لديه انحراف Astigmatism ، وسنتعرف لاحقاً عند كتابة الوصفة النهائية.
ب- حركة المنعكس عكس اتجاه التحريك : هذا يدل على وجود قصر نظر شديد، ولمعادلة حركة المنعكس المختلفة نستخدم عدسات سالبة إلى أن نصل لنقطة التوازن، عندها نطرح مسافة العمل من العدسة المستخدمة مع مراعاة الإشارات + للعدسة الموجبة و- للسالبة، للوصول إلى الدرجة المطلوبة على هذا المحور، وبنفس الطريقة على المحور المتعامد.
ت- لا يوجد حركة في المنعكس : هذا يدل على وجود قصر نظر مساوي لمسافة العمل المعتمدة.
5 – يتم رسم شكل محورين متعامدين للعين اليمين وأخر للعين اليسار على ورقة يسجل عليها الفاحص الدرجات التي توصل إليها كالتالي :

مثال : من هذا الرسم (اعتبرنا مسافة العمل 1 متر، وبالتالي القوة المكافئة 1,00D ).
• قمنا بتسجيل قوة العدسة المعادلة قرب كل محور، لكل من العين اليمنى والعين اليسرى.
• طرحنا قوة مسافة العمل والتي تساوي 1,00 من كل قوة عدسة.
نلاحظ في العين اليمنى، القوة على المحورين مختلفة، لذلك لكتابة الوصفة طريقتين:
الأولى : نثبت الرقم الأصغر SPH ، ونطرحه من الرقم الأكبر ليكون CYL ، مع الانتباه إلى الإشارات، ويكون المحور Axis للأصغر.
الثانية : نثبت الرقم الأكبر SPH ، ونطرحه من الرقم الأصغر ليكون CYL ، مع الانتباه إلى الإشارات، ويكون المحور Axis للرقم الأكبر.
وفي كلتا الحالتين النتيجة واحدة لكن بتعبيرين مختلفين.
نلاحظ في العين اليسرى أن القوة على المحورين متساوية، أي أن الضعف على كامل سطح القرنية متشابه، أو بتعبير أخر كروي sph ، ويكون قصر أو طول فقط.
أما في العين اليمنى اختلاف الضعف على أجزاء القرنية يسمى حرج البصر ) اللابؤرية ( astigmatism ويطلق عليه تجاوزا اسم انحراف، لذلك يجب تفصيل الضعف الكروي sph والاسطواني cyl ومحور الضعف الاسطواني axis الذي ستجهز عليه النظارة.
6 – الخطوة النهاية يتم إنارة الغرفة من أجل التأكد من مدى ملائمة مقاس النظارة للمستخدم، من ناحية وضوح الرؤية والراحة عند الاستخدام.

ShareTweetShare
Previous Post

اختيار الإطار المناسب Selection of frames

Next Post

منظار قاع العين Ophthalmoscope

أخصائي بصريات حسين محمد الملوحي

أخصائي بصريات حسين محمد الملوحي

حسين محمد الملوحي .اختصاصي البصريات الطبية والعيون الإصطناعية .مسؤول التدريب فيجين ميدكال - إسطنبول / تركيا .صاحب كتاب - الموسوعة البصرية لعين الإنسان - التعويضات العينية :صنع وتثبيت العيون الإصطناعية00905345728311

Next Post
آلية عمل منظار قاع العين Ophthalmoscope

منظار قاع العين Ophthalmoscope

اترك تعليقاً إلغاء الرد

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *

I agree to the Terms & Conditions and Privacy Policy.

© 2020 نظارتى.كوم - نظارتي دوت كوم هو أكبر تجمع طبي وتعليمي لأطباء طب وجراحة العيون وأخصائي البصريات ومرضى العيون.

No Result
View All Result
  • التعليم الطبي المستمر
    • مؤتمرات وندوات طب وجراحة العيون
    • مؤتمرات وندوات البصريات
    • تعليم أطباء طب وجراحة العيون
    • تعليم البصريين
  • تكنولوجيا العيون
  • أمراض العيون
  • جراحات العيون
  • العيون الاصطناعية

© 2020 نظارتى.كوم - نظارتي دوت كوم هو أكبر تجمع طبي وتعليمي لأطباء طب وجراحة العيون وأخصائي البصريات ومرضى العيون.

Welcome Back!

Login to your account below

Forgotten Password?

Retrieve your password

Please enter your username or email address to reset your password.

Log In
This website uses cookies. By continuing to use this website you are giving consent to cookies being used. Visit our Privacy and Cookie Policy.