اختبار عصا مادوكس Maddox rod test
عصا مادوكس Maddox rod عبارة مجموعة قضبان اسطوانية زجاجية ذات لون أحمر، أو شفافة نضع فوقها فلتر أحمر ,مثبتة داخل إطار بلاستيك يوضع على الإطار التجريبي Trial frame ، أو لها مقبض تمسك باليد.
تستخدم عصا مادوكس لتشخيص الحول الكامن للبعيد، عكس جناح مادوكس الذي يستخدم لتشخيص الحول الكامن للقريب، ويعتبر من الفحوصات الذاتية التي تعتمد على المريض في عملية التشخيص.
الهدف من القضبان الأسطوانية الزجاجية أنها تحول المصدر الضوئي النقطي إلى خط مضيء، كما هو واضح في العدسة، ومن خلال اتجاه الأسطوانات نستطيع الحصول على خط مضيء أفقي أو عمودي لتقبيم الحول على كلا المحورين.
آلية الفحص باستخدام عصا مادوكس Maddox rod test
1 – في حال كانت عصا مادوكس ذات مقبض، فإنها تمسك بإحدى اليدين وتوضع أمام عين والعين الأخرى مفتوحة، وفي حال كانت من غير مقبض، فإنها توضع في إحدى عينيات الإطار التجريبي مع بقاء العين الأخرى كما في الشكل.
2 – ينظر المريض إلى مصدر إضاءة نقطي يبعد 6 أمتار بالعينين معاً، عند ذلك سيشاهد خط إضاءة من خلال العين الموضوع عليها عصا مادوكس، ونقطة مضيئة من خلال العين الأخرى.
3 – في حال أردنا فحص الحول على المحور الأفقي، نضع عصا مادوكس بحيث تكون الاسطوانات الزجاجية موازية للمحور الأفقي، ومن خلال مشاهدة المريض لموقع النقطة الضوئية بالنسبة للخط المضيء يتم تشخيص الحالة كما يلي :
في حال كانت النقطة على خط الإضاءة كان الشخص سليماً من الحول الكامن للبعيد.
وفي حال كانت النقطة على جانبي خط الإضاءة سيكون الشخص مصاب بحول كامن للبعيد أنسي أو وحشي.
4 – عند تشخيص الحول الكامن للبعيد على المحور العمودي، يتم تغيير اتجاه عصا مادوكس بحيث تكون الاسطوانات الزجاجية موازية للمحور العمودي، وبالتالي سيتشكل خط مضيئ أفقي، ومن خلال موقع النقطة المضيئة بالنسبة لخط الإضاءة يتم تشخيص الحالة كما يلي :
في حال كانت النقطة المضيئة على خط الإضاءة يكون الشخص سليم من الحول الكامن للبعيد.
في حال كانت النقطة أعلى خط الإضاءة يكون الشخص مصاب بحول كامن علوي والعكس في حال كانت النقطة أسفل الخط.
يتم قياس درجة الحول في هذا الاختبار من خلال مسطرة المواشير Prism bar ، بحيث يتم وضع الموشور بالشكل الذي تكون فيه قاعدته باتجاه خط الإضاءة، ورأسه باتجاه النقطة المضيئة.
والتفسير لهذا الأمر أن من خصائص الموشور إزاحة الصورة باتجاه القاعدة، وتكون درجة الحول الكامن للبعيد هي قوة الموشور الذي أعاد النقطة المضيئة إلى خط الإضاءة. مع ملاحظة أن هناك عدسات موشوريه لكل عدسة قوة مختلفة بحيث يتم تركيب العدسة على الإطار التجريبي Trial frame .
اختبار التغطية للكشف عن الحول الكامن
يعتبر هذا الاختبار من الاختبارات البسيطة والسهلة في الكشف عن وجود الحول الكامن، وفق ما يلي :
• يجلس الفاحص والمريض متقابلين على مسافة تقدر ب 1 متر.
• يقوم الفاحص بمراقبة أحدى العينين وفي نفس الوقت يقوم بعملية تغطية للعين الأخرى، والهدف من ذلك هو فصل الرؤية بين العينين .
• في حال بقاء محور العين المراقبة ثابت مع التغطية، تكون سليمة من الحول الكامن.
• في حال لاحظ الفاحص انحراف محور العين عن الوضع السابق عند التغطية فهذا يدل على وجود حول كامن لدي المريض.
• يقوم بتكرار نفس العملية على العين الأخرى.
