الأحد, مايو 22, 2022
  • Login
نظارتي.كوم
  • أمراض العيون
  • جراحات العيون
  • تكنولوجيا العيون
  • النظارات الطبية
  • النظارات الشمسية
  • التعليم الطبي المستمر
    • تعليم أطباء طب وجراحة العيون
    • تعليم البصريين
    • مؤتمرات وندوات طب وجراحة العيون
    • مؤتمرات وندوات البصريات
  • العيون الاصطناعية
No Result
View All Result
  • أمراض العيون
  • جراحات العيون
  • تكنولوجيا العيون
  • النظارات الطبية
  • النظارات الشمسية
  • التعليم الطبي المستمر
    • تعليم أطباء طب وجراحة العيون
    • تعليم البصريين
    • مؤتمرات وندوات طب وجراحة العيون
    • مؤتمرات وندوات البصريات
  • العيون الاصطناعية
No Result
View All Result
نظارتي.كوم
No Result
View All Result
Home التعليم الطبي المستمر تعليم أطباء طب وجراحة العيون
طول النظر المحوري وتصحيحه

طول النظر المحوري وتصحيحه

دكتور أحمد صبره by دكتور أحمد صبره
8 نوفمبر، 2020
in تعليم أطباء طب وجراحة العيون, تعليم البصريين
0 0
0
0
SHARES
236
VIEWS
Share on FacebookShare on Twitter

اليوم أريد أن أناقش موضوع طول النظر ، وخاصة طول النظر المحوري (axial hypermetropia) وتصحيحه لأنني لاحظت أن الموضوع ليس واضحًا جدًا وأنه فن أكثر من تصحيح قصر النظر.
العين فى حالة طول النظر هي عين صغيرة ، وهذا هو السبب في أننا نولد جميعًا بطول النظر ويتناقص طول النظر تدريجيًا في السنوات السبع الأولى من العمر (خاصةً الأولى 3) ثم يستقر عمليًا من 7 إلى 55 يكون طول النظر ثابتًا.
إن تفرد طول النظر هو أنه يمكن تصحيحه عن طريق الآلية التكييفية للعين (accommodation) ، ويقل هذا التصحيح مع تقدم العمر مما يجعل طول النظر أقل تصحيحًا ، وتبدأ معظم حالات طول النظر في الشعور بضعف الرؤية البعيدة في سن الثلاثين ، وهو ما يعد مفاجأة لهم حيث أنهم عانوا من رؤية حادة للغاية طوال 30 عامًا ، لكنهم يتذكرون كيف كان العمل القريب دائمًا مزعجًا، فعموما كانوا يكرهون الدراسة.
بالعودة إلى الآلية التكييفية للعين (accommodation) ، فإن قوتها في العقد الأول في نطاق 10 D (وحدات) والتي يمكنها تصحيح ما يصل إلى 8 D من طول النظر بسهولة وتصل إلى 6 D في 20 عامًا و 3 D في 30 عامًا (تقريبًا). هذا يعني عمليًا أن مريض طول النظر +1.0 أو 2 أو 3 سيرى 6/6 في سن الثلاثين. مشكلة تصحيح طول النظر بالتكيف (accommodation) هي أن جهد التكيف متعب ويمكن أن يسبب العديد من الأعراض ، بعضها حاد مثل الصداع والغثيان وآلام العين أو مزمن مثل التهاب الجفن وفقدان الرموش وتكرار الإصابة بالاكياس الدهنية. لذلك يمكن لمريض طول النظر عمليا أن يصحح كل أخطاء الإبصار والرؤية 6/6 والمعاناة من أعراض التكيف (accommodation) مما يجعل من الصعب إقناعه بارتداء النظارات “لماذا أحتاج إلى نظارات إذا رأيت 6/6؟”.
وجد العلماء أنه من أجل التصحيح المريح لطول النظر ، يجب أن يكون لديك ما يقرب من نصف التكيف (accommodation) في المخزون (RESERVE) ، أي أنك تستخدم فقط نصف التكيف المحدد حسب العمر في تصحيح طول النظر.
لذلك دعونا نضع بعض الأمثلة:
* طول النظر +5.0 عند عمر 20 عامًا: الطاقة التكييفية(accommodation) حوالي 6.0 ، يمكنه استخدام 3.0 بشكل مريح لذا يجب أن يرتدي نظارات 5.0-3.0 = +2.0. يبدو سهلا؟ لا لأنه من الصعب دائمًا معرفة مقدار طول النظر الحقيقي الذي لا يمكن الكشف عنه إلا من خلال قطرات الأتروبين المتكررة وهو أمر غير عملي للغاية لأن الأتروبين يبقى لمدة 10 أيام ولكنه الطريقة الوحيدة المؤكدة لمعرفة طول النظر ، وجميع الطرق الأخرى تنطوي على درجة من التخمين.
طول النظر له مكونات:
1) الجزء المطلق (absolute): هو الجزء الذي لم يتم تصحيحه عن طريق التكيف (accommodation) ، وعادة ما يكون الجزء الذي تحصل عليه في autoref بدون قطرة توسيع (cycloplegia).
2) الجزء الاختياري (facilitative): هو الجزء المصحح بالتكيف (accommodation) وهو الفرق بين ما تحصل عليه على autoref قبل وبعد قطرة التوسيع(cycloplegia).
على سبيل المثال ، قبل قراءة cyclo autoref +١,٥ طول نظر مطلق تقريبًا. بعد قراءة cyclo + ٤ ، يكون طول النظر الاختياري حوالي 4-1.5 = 2.5.
أعطى علماء الانكسار الذين يدرسون طول النظر صيغة التصحيح على أنها  Absolute+ 1/3 or 1/2 facultative، لذلك في المثال السابق يجب أن يرتدي 1.5 + 2.5 / 2 أو 3 = 2.25-2.75 حسب العمر وكمية العمل القريب.
لذلك عمليا لديك طريقتان لتصحيح طول النظر
1) أن تعرف طول النظر الكلي ، وتعرف التكيف (accommodation) بالنسبة للعمر ، وتحتفظ بنصف التكيف ، وتستخدم النصف وتصحح الباقي بواسطة النظارات.
2) تصحح طول النظر المطلق + 1/3 طول النظر الاختياري.
لنعمل مثال آخر طفل في سن 5 سنوات لديه 5D من طول النظر
الطريقة 1: التكيف (accommodation) هو 10 ، والنصف في الاحتياطي (reserve) يبقى 5 = تم تصحيح كل أخطائه بشكل مريح ولا نظارة إلا مع حدوث حول.
الطريقة 2: autoref قبل cyclo -1.0 بعد cyclo +4.0 (1/3 اختياري هو 5/3 = 1.67 ، قم بإزالة المطلق (-1.0) ثم النظارات +0.67 موصوفة مع الشكاوى الحادة أو المزمنة.
التقنيات الأخرى مثل “أفضل تحمّل زائد” أو أقصى تحمّل زائد “best tolerated plus”, or max tolerated plus لا تعني شيئًا في الممارسة العملية.

مترجم عن الأستاذ الدكتور جهاد النهرى.

Source:Axial hypermetropia and its correction

Tags: طول النظرنظارة الأطفال
ShareTweetShare
Previous Post

النظارات عند الأطفال

Next Post

تصحيح الاستجماتيزم بالنظارات الطبية

دكتور أحمد صبره

دكتور أحمد صبره

أخصائي طب وجراحة العيون.

Next Post
تصحيح الاستجماتيزم بالنظارات الطبية

تصحيح الاستجماتيزم بالنظارات الطبية

اترك تعليقاً إلغاء الرد

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *

I agree to the Terms & Conditions and Privacy Policy.

Follow us

أخبار حديثة

Normal Tension glaucoma (NTG) capsule

Normal Tension glaucoma (NTG) capsule

7 مارس، 2022
Myotonic dystrophy ocular and systemic capsule

Myotonic dystrophy ocular and systemic capsule

7 مارس، 2022
  • Trending
  • Comments
  • Latest
عدسات البلوكت Blue cut lenses

عدسات البلوكت Blue cut lenses

22 نوفمبر، 2021
النظارات عند الأطفال

النظارات عند الأطفال

9 نوفمبر، 2020
نظارة القراءة بعد سن الأربعين

نظارة القراءة بعد سن الأربعين

8 نوفمبر، 2020
جهاز منظار الشبكية Retinoscope

جهاز منظار الشبكية Retinoscope

11 ديسمبر، 2021
عدسات البلوكت Blue cut lenses

عدسات البلوكت Blue cut lenses

2
أعراض القرنية المخروطية

أعراض القرنية المخروطية

2
الآثار الجانبية للعدسات اللاصقة Side effects of contact lenses

الآثار الجانبية للعدسات اللاصقة Side effects of contact lenses

1
ضمان الاستخدام الآمن لمحاليل العدسات اللاصقة Ensuring Safe Use of Contact Lens Solution

ضمان الاستخدام الآمن لمحاليل العدسات اللاصقة Ensuring Safe Use of Contact Lens Solution

1
Normal Tension glaucoma (NTG) capsule

Normal Tension glaucoma (NTG) capsule

7 مارس، 2022
Myotonic dystrophy ocular and systemic capsule

Myotonic dystrophy ocular and systemic capsule

7 مارس، 2022
Clinical Hints for Your clinical stepwise approach for examining the lids (with particular regard to ptosis)

Clinical Hints for Your clinical stepwise approach for examining the lids (with particular regard to ptosis)

7 مارس، 2022
CHRPE ( congenital hypertrophic RPE)

CHRPE ( congenital hypertrophic RPE)

7 مارس، 2022
نظارتي.كوم

نأتي لكم بكل ما هو جديد ومفيد فى علم البصريات وأمراض العيون ونساعدكم فى كيفية اختيار ما يناسبكم من النظارات الطبية والشمسية والعدسات اللاصقة.

الاقسام

  • أجهزة فحوصات العيون
  • أمراض الجفون
  • أمراض العيون
  • أمراض القرنية
  • أمراض شبكية العين
  • أمراض ملتحمة العين
  • الأجهزة البصرية
  • العدسات اللاصقة
  • النظارات الشمسية
  • النظارات الطبية
  • تعليم أطباء طب وجراحة العيون
  • تعليم البصريين
  • جراحات الحول
  • جراحات عيوب الابصار
  • عيوب الإبصار
  • مؤتمرات وندوات البصريات
  • مؤتمرات وندوات طب وجراحة العيون

الكلمات

Orchidia Wetlab أمراض الجفون الأشعة فوق البنفسجية الاستجماتيزم الاعتلال الشبكي السكرى التنكس البقعي التهابات الجفون التهاب الشبكية الصباغي الذبابة الطائرة الرمد الربيعى الفاكو القرنية المخروطية الكيس الدهني الليزك المياه البيضاء المياه الزرقاء النظارات الشمسية انفصال الشبكية اوركيديا جفاف العين جلطة العين حساسية العين طول النظر عدسات النظارة الطبية عدسات بلوكت عضلات العين عمى الألوان فحص قاع العين فيمتوسمايل فيمتوليزك قصر النظر كوفيد-١٩ مرض السكر مستشفى الفردوس للعيون نظارات طبية نظارة الأطفال نظارة القراءة

© 2020 نظارتى.كوم - نظارتي دوت كوم هو أكبر تجمع طبي وتعليمي لأطباء طب وجراحة العيون وأخصائي البصريات ومرضى العيون.

No Result
View All Result
  • التعليم الطبي المستمر
    • مؤتمرات وندوات طب وجراحة العيون
    • مؤتمرات وندوات البصريات
    • تعليم أطباء طب وجراحة العيون
    • تعليم البصريين
  • تكنولوجيا العيون
  • أمراض العيون
  • جراحات العيون
  • العيون الاصطناعية

© 2020 نظارتى.كوم - نظارتي دوت كوم هو أكبر تجمع طبي وتعليمي لأطباء طب وجراحة العيون وأخصائي البصريات ومرضى العيون.

Welcome Back!

Sign In with Facebook
Sign In with Google
OR

Login to your account below

Forgotten Password?

Retrieve your password

Please enter your username or email address to reset your password.

Log In
This website uses cookies. By continuing to use this website you are giving consent to cookies being used. Visit our Privacy and Cookie Policy.