بم يُنصح مريض التهاب شبكية صباغي بدون وذمة لطخة كيسية
سأقتبس من كتابي الجديد دليل الممارسة السريرية لمقاربة وتدبير مرضى التهاب الشبكية الصباغي.
-يجب حث المرضى على إيقاف التدخين بشكل قطعي ، ويُنصح المريض بعدم الزواج من الأقارب، كما يجب الاستشارة الوراثية إن كان للمريض أطفال للمساعدة في تحديد خطورة إصابة الأطفال أو الأخوة بالتهاب الشبكية الصباغي RP، كما أن الاستشارة الوراثية ضرورية للمرضى ذوي خطورة الترافقات الجهازية.
– كما يجب عدم إجراء فحص غير ضروري لقعر العين، حيث أن التعرض للضوء يفاقم ترقي التهاب الشبكية الصباغي RP، وهذا ينطبق على التعرض للشمس لذا على المريض ارتداء نظارات شمسية لحمايته من التعرض للشمس.
– يجب على الطبيب أن يشرح للمريض الأساليب والإجراءات المعتمدة المتاحة لتحسين نوعية الحياة وأن يكون على دراية بالعلاجات غير المعتمدة المخادعة.
– يجب تشجيع المرضى على الحصول على مصادر إضاءة كافية في المنزل واستخدام معينات البصرlow vision aids ومعينات الرؤية ليلاً.
– عادة ما يترافق التهاب الشبكية الصباغي RP غير النموذجي مع تظاهرات جهازية ، لذا اعتماداً على تلك التظاهرات يحيل الطبيب المريض إلى أخصائي لتحسين نوعية حياته فمثلاً مرضى Kearns-Sayre syndrome يقوم الطبيب بإحالتهم لأخصائي قلبية للتأكد من عدم وجود شذوذات قلبية.
المعالجة الدوائية لمرضى التهاب الشبكية الصباغي RP :
– يعالج المرضى بـ 15000 وحدة دولية / يوم من فيتامين A مع جرعة 12 ملغ يومياً من [15] lutein ، مع غذاء غني بزيت السمك مرة أسبوعياً الغني بـ (DHA )docosahexaenoic acid ، فقد يبطىء ذلك من فقدان ساحة الرؤية.
– ماذكر سابقاً مختلف عليه ، كما يجب على المرضى الموافقين على استخدام المتممات الغذائية؛ مراقبة وظائف الكبد ومستويات الفيتامين A،كما يجب إيقاف التدخين للمريض المدخن.
– كما يجب تجنب المتممات الغذائية للحوامل لأنها تزيد خطورة التشوهات الخلقية ”
بما تنصح مريض لديه التهاب الشبكية الصباغي???
