قرحة القرنية Corneal ulcer
قرحة القرنية Cornea ulcer عبارة عن تآكل في الطبقة الخارجية للقرنية، ينتج عنه ألم و احمرار في العين، و في غالب الأحيان تعالج خلال 3 إلى 4 أيام، ولكن في حال استمرت أكثر من ذلك فإنها تؤدي إلى مضاعفات على القرنية.
أسباب قرحة القرنية Causes of corneal ulcer
1 – العدوى : أغلب إصابات تقرح القرنية تنتج عن العدوى بأشكالها المختلفة وهي :
عدوى بكتيرية : تكثر لدى مستخدمي العدسات اللاصقة.
عدوى فيروسية : مثل الإصابة بفيروس الهربس أو (الحلأ البسيط )Herpes simple .
عدوى فطرية : نتيجة عدم العناية بالعدسات اللاصقة أو الاستخدام الطويل لقطرات العين المحتوية على الكورتزون ومضادات الالتهاب.
2 – إصابات العين ودخول جسم غريب إلى القرنية أو خدشها، مما يجعلها معرضة إلى إقتحام الفيروسات والبكتيريا وإصابتها بالتقرحات.
3 – جفاف العين : نتيجة جفاف العين وعدم توفر كميات الدمع المطلوبة للقيام بتنظيف وتعقيم سطح العين تصبح القرنية معرضة للإصابة نتيجة وجود حبيبات رمل أو أجسام لا يتم طردها خلال عملية الرمش مع الدمع، فإنها تسبب في خدش القرنية وإصابتها بالتقرحات.
4 – الإصابة بالمواد الكيماوية.
5 – استخدام العدسات اللاصقة المرنة المؤقته والمصممة والنوم بها لمدة أطول من المخصصة لها، وهذا الأمر يزيد من احتمال حدوث تقرح في القرنية إلى عشرة أضعاف.
وهنا لا بد من الإشارة إلى الآثار السلبية لاستخدام العدسات اللاصقة بشكل خاطئ، حيث تكون القرنية معرضة للخدش نتيجة استخدام بعض الأنواع بشكل خاطئ، مما يسهل عملية انتقال البكتيريا والفطريات نتيجة تلوث العدسات وعدم الاهتمام بنظافتها، كما أن استخدام العدسات بشكل سيئ مثل استخدامها لمدة طويلة أو النوم بها وهي غير مخصصة لذلك أواستخدام أنواع رديئة وغير ذلك من الاسباب التي يؤدي إلى توزم القرنية أو حدوث خدوش وتقرحات مؤلمة ينبغي الحذر منها وتجنبها للمحافظة على صحة وسلامة القرنية.
أعراض قرحة القرنية Symptoms of corneal ulcer
تتمثل أعراض قرحة القرنية في الآتي:
1 – إحمرار شديد بالعين.
2 – ألم بالعين.
3 – الشعور بوجود جسم غريب بالعين.
4 – الإدماع المستمر.
5 – إفرازات صديدية أو لزجة و سميكة من العين.
6 – تشويش في الرؤية.
الحساسية الزائدة للضوء.
8 – انتفاخ جفن العين.
9 – وجود بقع صغيرة مستديرة بيضاء أو رمادية اللون يمكن رؤيتها بالعين المجردة بالقرنية إذا كان حجم القرحة كبير.
بالكشف الطبي يستطيع طبيب العيون من خلال المصباح الشقي Slit lamp تحديد وجود قرحة بالقرنية مع الاستعانة بصبغة الفلورسي Fluorescein ، حيث يتم وضع صبغة الفلوراسين و من ثم يتم غسل العين بالماء، فيختفي الفلورسين من سطح القرنية إلا في المناطق المصابة بالتقرح، حيث تظهر هذه المناطق ملونة بلون أخضر واضح.
علاج تقرح القرنية Treatment of corneal ulcer
هناك بعض الإرشادات المهمة :
1 – إذا كان المصاب يرتدي عدسات لاصقة فيجب إزالتها مباشرةً.
2 – استخدام الكمادات الباردة على العين المصابة.
3 – يجب على المصاب عدم فرك العينين أو لمسهما لكي لا تنتقل العدوى .
يتمثل العلاج من خلال استخدام مضاد حيوي للعين بجرعات عالية ومتقاربة مع مسكن يؤخذ عن طريق الفم للتحكم بالألم الشديد وفي حال عدم الاستجابة الدوائية، والضرر الكبير يكون الحل الأمثل زراعة القرنية .
