العين الضامرة Phthisical Eye
This condition exists when the eye has been damaged and, sight has been lost and the globe of the eye has started shrinking to create a smaller eye with and irregular cornea
العين الضامرة وهي الحالة التي تصاب فيها العين بالتلف، وفقدان الرؤية، مع تقلص في حجم مقلة العين، وعدم انتظام القرنية.
تختلف العين الضامرة Phthisical eye عن صغر مقلة العين microphthalmic ، حيث يكون سبب صغر مقلة العين غالباً خلقي، أو نتيجة إصابة
الأم ببعض الأمراض أثناء الحمل، ولا يكون هناك مشكلة وظيفية، أما في حالة العين الضامرة فتكون حالة العين متدهورة، وتعاني من عتامة في
القرنية، وماء أبيض، وتلف في الشبكية، وعدم القدرة على الرؤية.
أعراض العين الضامرة Symptoms of Phthisical eye
في البداية يحدث ضرر في القرنية والعدسة، نتيجة غياب التغذية، بسبب توقف إنتاج السائل المائي، مما ينعكس على انخفاض حاد في ضغط
العين الداخلي intra ocular pressure يصل إلى صفر ملم زئبقي.
يحدث تشوه في القرنية cornea becomes distorted ، ويمكن حدوث وذمة edema ، وتندب scarring ، وتعاني عدسة العين الداخلية من الإصابة
بالماء الأبيض cataract ، وتفقد شفافيتها.
ويمكن للوذمة أن تتطور و تصيب اللطخة الصفراء macula ، ومنطقة العصب البصري optic nerve ، مما يؤثر على الرؤية، كما يلحق الضرر
بالأنسجة الهدبية، وتصاب شبكية العين بالاعتلال، ويتطور الوضع لحدوث انفصال في الشبكية، وحدوث ندبة.
كما يكون حجم العين متقلص إلى النصف، أو ثلث الحجم الطبيعي، وبشكل عام فإن العين الضامرة تكون فاقدة للرؤية، وصغيرة الحجم، وتعاني
القرنية من التشوه، ومتدهورة من الناحية الوظيفية.
أسباب العين الضامرة Causes of Phthisical eye
غالباً ما يعود السبب إلى التوقف عن إنتاج السائل المائي Aqueous humor ، مما يؤثر على تغذية القرنية والعدسة الداخلية، فيتسبب ذلك في
حدوث تشوه للقرنية، و إعتام العدسة، وانخفاض حاد في ضغط العين، ويتسبب أيضاً في حدوث وذمة، تمتد لمنطقة العصب البصري واللطخة
الصفراء، مما يؤدي لتدهور الرؤية، وتراجع في حجم العين.
علاج العين الضامرة Treatment of Phthisical eye
يعتبر علاج العين الضامرة بشكل عام ميئوس منه، وبشكل خاص في الحالات التي يكون فيها ضغط العين يقارب الصفر، مع تدهور في العين والقرنية، وعتامة في العدسة، وتراجع حجم العين إلى النصف، أو ثلث الحجم الطبيعي، وفي المقابل تزداد سماكة طبقات العين، فلا علاج لمثل
هذه الحالات، لأن الضرر والتدهور حاصل في أجزاء مختلفة أفقد العين وظيفتها.
كما أن التدخل الجراحي لعلاج عتامة القرنية من خلال زرع قرنية إجراء غير فعال، فالمشكلة الأساسية والمتعلقة بالسائل المائي والتغذية ما تزال قائمة، ويمكن لهذا الإجراء أن يكون فعال في حال الحروق بالمواد الكيميائية، والتي تتسبب بإعتام القرنية، في هذه الحالة تكون مكونات العين الأخرى ما تزال في وضعها الطبيعية، ويمكن استعادة الرؤية بعد التغلب على مشكلة عتامة القرنية من خلال التدخل الجراحي لزراعة القرنية .
تعطي القشرة التعويضية Shell prosthetic نتيجة جيدة جدا ، حيث تغطي العين الضامرة المشوهة، والتي لا يمكن الرؤية بها.
وتكون سماكتها تتناسب مع حجم الضمور الحاصل، بحيث تكون النتيجة النهائية مماثلة إلى أقصى حد مع العين السليمة، وتعيد للوجه المظهر الجمالي الطبيعي، مما ينعكس بشكل إيجابي على نفسية المريض، وعلى تواصله الاجتماعية، وثقته بنفسه.
